العودة إلى المكتبة

ما تحتاج معرفته عن آلام الصدر والأضلاع
النص
ألم الصدر أو الأضلاع ممكن يحسّسك بالخوف، لأن أول شيء يخطر ببالنا غالبًا هو القلب. لكن في كثير من الحالات، يكون الألم جاي من جدار الصدر مو من القلب. يتكوّن جدار الصدر من عضلات، وعظام، وغضاريف، وأعصاب، وأي واحد من هذي التراكيب ممكن يصير مصدرًا للألم. والواقع إن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص يراجعون الطبيب بسبب ألم في الصدر أو الأضلاع، يطلع إن السبب من جدار الصدر. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب الغضروف الضلعي costochondritis، وهو التهاب في الغضروف اللي يربط أضلاعك بعظمة القص. غالبًا يسبب ألمًا حادًا في جهة واحدة من الصدر، وغالبًا يزيد مع التنفس العميق أو الكحة أو العطس. سبب آخر أقل شيوعًا هو «متلازمة انزلاق الضلع» — واللي تأثر على الأضلاع السفلية اللي ما هي متصلة بعظم القص. ممكن تسبب ألم حاد مع إحساس بطَقّة أو فرقعة في أسفل الصدر. كسور الأضلاع هي مصدر شائع آخر للألم، وفي المملكة المتحدة تمثل حوالي خمسة عشر بالمئة من حالات دخول المستشفى بسبب إصابات الصدر. وغالبًا تجي بعد إصابة مثل طيحة أو حادث رياضي — مع إن الكحة المستمرة ممكن أحيانًا تسبب كسر بعد. يرجى طلب رعاية طبية عاجلة إذا كان عندك ألم شديد في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو دوخة مفاجئة، أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك. هذه الأعراض ممكن تدل على شيء خطير، لذلك تواصل مع خدمات الطوارئ فورًا. إذا كان يُعتقد أن السبب في جدار الصدر، فيبدأ التشخيص بـفحص سريري دقيق. الضغط بلطف على مناطق التقاء الغضروف مع الأضلاع غالبًا يقدر يعيد الألم. هذا الإيلام القابل لإعادة الاستثارة يُعد علامة مفيدة تشير إلى أن السبب ليس قلبيًا. غالبًا ما تساعد الفحوصات التصويرية في تأكيد تشخيص جدار الصدر واستبعاد حالات أخرى محتملة. وقد تشمل الفحوصات أشعة سينية، أو تصويرًا مقطعيًا، أو تصويرًا بالرنين المغناطيسي، أو موجات فوق صوتية ديناميكية لمنطقة الأضلاع. التصوير التفصيلي ممكن يفرق كثير مع ألم الأضلاع، لأن الأشعة السينية العادية ممكن ما تكتشف إلى 30٪ من كسور الأضلاع. التصوير المقطعي أو الألتراساوند الديناميكي غالبًا يقدر يلتقط تغيّرات وإصابات ما تبان بوضوح في الأشعة السينية العادية. معظم الناس اللي عندهم ألم في جدار الصدر يتحسّنون بشكل جيد مع خطة علاج تحفظية مُفصّلة حسب الحالة . هالخطة غالبًا تتضمن الراحة، تعديل النشاط، مسكنات بسيطة للألم، والعلاج الطبيعي لاستعادة الحركة والقوة. كمان ممكن يساعد استخدام الحرارة أو الثلج في مراحل مختلفة على تحسين الراحة وتقليل الالتهاب الموضعي. إذا استمر الألم على الرغم من هذي الإجراءات، تقدرون تناقشون مع اختصاصيكم خيارات علاج إضافية. ومن الخيارات الممكنة حقنة موجهة حول الأعصاب بين الأضلاع، أو في عدد قليل من الحالات، عملية جراحية لمعالجة السبب الأساسي. ألم جدار الصدر قد يكون معقّد، والتشخيص الصحيح غالبًا هو أهم خطوة. الأخصائي اللي يشوف هالحالات بشكل منتظم يكون أقدر يشرحها ويخطط للرعاية المناسبة. إذا كنت تعيش مع ألم في الصدر أو الأضلاع وتبغى رأي خبير، يسعدني أساعدك. تقدر تحجز استشارة عن طريق موقعي، وبسوا بنخطط للخطوة الجاية.

من إعداد واعتماد Marco Scarci
استشاري جراحة الصدر وجراحة المناظير (الحد الأدنى من التدخل)