Вернуться в библиотеку

Синдром скользящего ребра
Расшифровка
Я Марко Скарчи -, торакальный хирург-консультант, специализирующийся на заболеваниях грудной стенки, включая синдром соскальзывающего ребра - состояние, которое часто неправильно понимают. Синдром соскальзывающего ребра возникает, когда хрящ , соединяющий нижние ребра, становится слишком подвижным. 8-е, 9-е или 10-е ребро может сместиться со своего места - и это движение раздражает близлежащие нервы, вызывая резкую, иногда лишающую трудоспособности боль. Это заболевание также известно как синдром верхушки ребра или синдром Кириакса. Пациенты часто описывают острое, колющее или раздирающее ощущение внизу груди. Вы можете услышать или почувствовать щелкающий или хлопающий звук. Боль обычно усиливается при движении, глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Ее часто ошибочно диагностируют как сердечную или желудочно-кишечную проблему. Одна из самых больших проблем заключается в том, что это состояние не выявляется при стандартном сканировании. Я видел многих пациентов, которым говорили, что все выглядит "нормально", в то время как боль была совсем иной. Для постановки диагноза необходимо внимательно выслушать симптомы и провести простой и целенаправленный физический осмотр. Ключевой тест , который я использую, называется "крючковой маневр". Я осторожно нажимаю под нижним краем ребра и поднимаю. Если при этом воспроизводится знакомая вам боль или щелчок, это подтверждает диагноз. Это простая техника, но удивительно точная, если ее выполняет человек, знакомый с заболеванием. После того как поставлен диагноз, многие пациенты могут справиться с симптомами без хирургического вмешательства. Мы начинаем с консервативных методов лечения, включая противовоспалительные препараты, отдых, изменение активности - и физиотерапию, направленную на дыхание и осанку . Цель - успокоить раздражение и снизить нагрузку на реберные суставы. У некоторых пациентов боль может сохраняться несмотря на консервативное лечение. В таких случаях я часто предлагаю блокаду нерва под контролем визуализации или инъекцию кортикостероидов. Это может уменьшить воспаление вокруг раздраженного нерва и помочь установить источник боли. Хирургическое вмешательство показано пациентам, которые продолжают испытывать сильную боль, несмотря на другие методы лечения. Я провожу минимально инвазивную операцию, в ходе которой нестабильная верхушка ребра удаляется или стабилизируется. В опытных руках эта операция имеет высокий процент успеха, и многие пациенты возвращаются к полноценной деятельности без боли. Восстановление зависит от выбранного вами метода лечения. После операции большинство пациентов отправляются домой в тот же день и возвращаются к легкой активности в течение нескольких дней. Независимо от того, будете ли вы оперироваться или нет, постоянное внимание к осанке , укреплению мышц кора и устранению боли обеспечит вам наилучший долгосрочный результат. Если вы живете с недиагностированной болью в нижней части грудной клетки, особенно после движения или кашля, не игнорируйте ее. Синдром соскальзывающего ребра - это реальность. Вы заслуживаете того, чтобы вас выслушали и назначили правильное лечение. Если вы узнали в описанных мною симптомах свои, я рекомендую вам связаться с нами. При правильном диагнозе и уходе облегчение возможно, а для многих оно изменит жизнь.

Подготовлено и одобрено Marco Scarci
Врач-консультант, торакальный хирург и специалист по малоинвазивной (эндоскопической) хирургии